El retraso en la consolidación o la no unión de una fractura es una complicación poco frecuente pero debilitante. La Reducción abierta y fijación interna combinada con injerto de hueso autólogo puede resultar en la curación de la fractura, sin embargo, existe morbilidad asociada con el sitio donador de injerto óseo autologo la morbilidad de la zona donante, incluye un dolor prolongado en la mayoría, infección superficial que requiera de irrigación y el desbridamiento.
La utilización de medula ósea como injerto autologo en diversos órganos de la economía, tales como corazón, hígado, sistema nervioso central, piel (regeneración de heridas), miembros isquémicos y hueso, se encuentran reportada en la literatura. Dichos estudios están basados en la capacidad totipotencial que tienen las células hematopoyéticas frescas, que después de ser injertadas estimulan la formación de nuevas células de tejido huésped.
En un estudio se reporto una respuesta osteogenica adecuada en 90% de los pacientes tratados con este tipo de técnicas. El mismo autor en otro estudio similar, trato 20 pacientes con seudoartrosis de tibia mediante aplicación directa de medula osea autologa mas inmovilización con yeso, reportando éxito en 18 pacientes.
Rougraff y cols. Promueven la utilización de medula osea en combinación con matriz osea desmineralizada para el tratamiento de quistes oseos unicamerales (no tabicados). Garg y cols () reportaron un caso de seudoartrosis de tibia, la cual había sido tratada previamente con una cura de seudoartrosis y colocación de injerto de peroné, no había consilidado al año de cirugía. Aplicaron 5cc de medula osea y se inmovilizo con aparato de yeso, reportando éxito clínico y radiológico a los 5 meses.
Kelly y cols (). Utilizaron sulfato de calcio en combinación con aspirado de medula osea en una población de 109 pacientes con diagnostico de tumores benignos, perdida osea por trauma o perdida osea periprotetica, encontrando crecimiento oseo adecuado en 94%. Healey y cols () trataron ocho pacientes con reconstrucciones oseas fallidas en pacientes con resecciones por sarcomas oseos, en los cuales en opinión del cirujano no existía evidencia clínica y radiológica de porgresion tumoral.
